18床今天手术。</p>

在神经外科这里，学习最多的是定位再定位。只有定位定的准，能最大限度减轻术中损伤，避免术后的后遗症。</p>

如之前的手术说的那样，手术前，18床要再送去磁共振室定位再回来，采用三维导航系统。对于这类手术的话，只用导航系统是不足够的，为了再避免上次说过的影像漂移，医生会在手术中再采取一种特殊方式来定位。</p>

不是上次说过的超声了，而是用的电生理定位。说到电生理定位，我们能很快联想起上次魏同学做介入消融手术时遇到的定位问题，用的同样是电生理定位。所以说，这个神经外科手术射频摧毁术和心脏介入消融术原理是差不多的。一样是定位后，放入电极电烧靶点。</p>

电生理定位不像之前的检查受到时间推移中会掺杂有其它因素的干扰，属于即时检查，准确度会高些。</p>

这样说，是不是术前其它检查可以不做了？不是的。</p>

医学是这样，最好是各项检查可以互相应证来追求最高的诊断准确性，这是遵循科学每个学科循证的规则。只是孤立的一项检查结果怕出错。仪器不是百分之百不会出错的，仪器也会受到一些不明因素的影响。</p>

因此，医生是需要尽可能按部就班，按照诊疗规范，把每个必要的检查坚持给病人做完整了。哪怕被部分家属和病人不理解抱怨检查多。</p>

在神经外科，定位如此重要的科室，检查更是要做，做精确了，确保医生在术中的判断不出错儿。</p>

为此手术开始前，医务人员很忙碌了。最忙的是年轻医生，来来回回揽收完所有跑腿的活儿。跟着送病人再去磁共振ct室，回来再直接送病人到手术室。</p>

高年资医生在手术室里会给年轻医生适当练手的机会，给病人上头架。</p>