第9章 终始

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终始新趣：针道开篇

小岳：亲爱的观众朋友们！今天我和老孙给大伙说段相声。最近我在家可发现了个稀罕玩意儿，翻出一本老书，叫《黄帝内经》，里头有个《终始》篇，看得我脑袋都大了，一个字儿都不明白！

老孙：哟！《黄帝内经》，那可是中医界的“圣经”，老祖宗留下来的宝贝。你怎么突然研究起这书了？

小岳：我也是闲着没事儿瞎翻，开篇就说“凡刺之道，毕于终始，明知终始，五脏为纪，阴阳定矣”。老孙，你说这“刺”，难道是拿针扎人？

老孙：嘿！这说的正是中医针刺疗法。这句话的意思就是，针刺治病的关键，在于了解疾病的来龙去脉，以五脏为纲领，确定阴阳的盛衰。

小岳：（眼睛瞪得溜圆）啊？就这么高深？我想起有一次生病去医院，护士拿着针，跟拿飞镖似的，我吓得差点魂飞魄散。这中医扎针，不会也这么恐怖吧？

老孙：（抬手拍小岳脑袋）你呀，就会瞎联想！中医扎针可讲究了。就说这“明知终始”，医生得全面了解病人病情的发展过程，是一开始受了寒邪，还是后来体内生了热邪，这样才能准确治疗，不像你，看见针就腿肚子转筋。

小岳：（摸着头）得得得！照你这么说，这“五脏为纪”，难道是让五脏当纪律委员，管着身体各个部位？

老孙：（笑得前仰后合）你这脑洞也太大了！“五脏为纪”，是说以五脏为纲领。五脏就好比五个掌管不同区域的大将军，心主血脉，能让血液在身体里顺畅流动；肺主气，负责呼吸；肝主疏泄……只有了解它们的状态，才能准确判断病情。

小岳：嘿！这么一解释，我好像有点开窍了。这“阴阳定矣”，就是确定阴阳呗。可怎么确定呢？难道拿个阴阳仪量一量？

老孙：（无奈地摇头）你呀！人体本来就分阴阳，体表属阳，体内属阴；背部属阳，腹部属阴。医生通过观察病人的症状，比如是怕冷还是怕热，是面色潮红还是苍白，才能判断是阴虚还是阳虚，进而决定怎么扎针。

小岳：哦！原来如此。那我要是特别怕冷，是不是就是阳虚，得补阳？

老孙：理论上是这么回事。但中医讲究辩证论治，可不是一概而论的。你得找专业的中医大夫，通过望闻问切综合判断。说不定你怕冷，是因为体内湿气太重，阻碍了阳气的运行呢。

小岳：（感慨道）这中医扎针的学问可太深奥了！不像我以前想的那么简单。对了，这开篇讲了这些，后面是不是还有更厉害的？

老孙：那当然！后面还讲了针刺的手法、时机，以及怎么根据病人的身体状况调整治疗方案。你要是感兴趣，咱们下回接着聊。

小岳：行！下回我可得好好听。今天这一聊，我对中医扎针算是有了新认识。观众朋友们，你们是不是也涨知识了？

终始新趣：脉诊奥秘

小岳：上回听老孙讲《终始》篇，我回去又仔细琢磨了一番，发现里面还提到脉诊。老孙，这脉诊到底是怎么回事？

老孙：脉诊可是中医的拿手好戏！《终始》里说“少气者，脉口人迎俱少，而不称尺寸也”。就是通过摸脉，来判断病人的身体状况。

小岳：（一脸疑惑）摸脉？就这么简单？我平时也经常给自己摸脉，感觉跟心跳差不多。

老孙：（敲了敲小岳的手背）你那叫瞎摸！中医的脉诊复杂着呢。医生要摸寸、关、尺三个部位，感受脉象的快慢、强弱、沉浮。不同的脉象，代表着不同的病症。

小岳：（惊讶得合不拢嘴）这么讲究？那这“少气者，脉口人迎俱少”是什么意思？

老孙：脉口，也叫寸口，就在手腕这儿；人迎在颈部。少气，就是元气不足。当人元气不足的时候，脉口和人迎的脉象都会减弱，而且和正常的尺寸比例不相符。

小岳：（好奇地问）这医生得有多厉害，才能摸出这些门道？

老孙：这得靠长期的学习和实践。中医学院的学生，光脉诊这门课就得学上好几年。而且不同的医生，对脉象的理解也会有差异。就好比画家画画，同样的风景，不同的画家画出来风格也不一样。

小岳：（点头表示认同）有道理！我听说还有滑脉、弦脉，这些都是啥意思？

老孙：滑脉就像珠子在盘子里轻快地滚动，流畅得很，一般孕妇或者体内有痰湿的人会出现这种脉象。弦脉呢，就像按在琴弦上，又直又长，常见于肝病患者。

小岳：（兴奋地跳起来）这么神奇！那我回去也练练，说不定能当半个中医。

老孙：（一盆冷水泼过去）你可别瞎练！脉诊得结合望闻问切综合判断。光会摸脉，就好比盲人摸象，很容易误诊。

小岳：（尴尬地挠挠头）也是！看来这中医学问太深了。对了，这脉诊和针刺有啥关系？

老孙：关系大了！通过脉诊，医生能判断病人气血的盛衰，从而决定针刺的手法和深度。气血旺盛的，针刺可以深一些；气血不足的，针刺就得浅一些。

小岳：（恍然大悟）原来如此！这《终始》篇真是个大宝库，每一句都藏着大学问。