第72章 午脉洪大应太阳当空

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李建军的妻子匆匆赶来，攥着西医的病危通知书直发抖：“医生说要进IcU，中药能行吗？”苏怀瑾握住她冰凉的手：“您看老李的汗，是热迫津液外泄，只要把热清掉，汗就会止。现在就像锅里的水快烧干，石膏是灭火，人参是加水，缺一不可。”

药房老周抱着生石膏块过来，每块都经粉碎机打成拇指大小：“苏医生，这批石膏来自山东，硫酸钙含量98%，符合2020版药典。”他对比煅石膏与生石膏：“生用清热，煅用收敛，绝不能混用。”

“煎药时用陶瓷砂锅，”苏怀瑾向患者家属演示，“先煎石膏至水沸，再下其他药，粳米要煮成米油，保护胃黏膜。”她想起周明远的晨脉沉静，补充道，“和治头痛的药不同，这次要大剂量清热，但必须中病即止，避免伤阳。”

半小时后，李建军喝下第一口药汤，喉咙发出畅快的吞咽声。苏怀瑾刚要记录脉案，急诊科主任推门进来：“体温还在39c，要不要上冰毯？”她摸了摸患者额头：“热势虽盛，但汗出通畅，冰毯会闭住毛孔，反而让热邪内陷。”

“可西医降温是常规操作……”主任皱眉。苏怀瑾调出《中医急诊学》：“阳明经证治在清热保津，汗出是邪热外达的表现。”她指向监护仪，“心率从120次\/分降到110次\/分，脉洪大稍减，说明药在起效。”

傍晚时分，李建军体温降至38.2c，能小声说话：“胸口没那么烧了，就是没力气。”苏怀瑾搭脉，洪大脉转为滑数，舌苔黄燥减轻：“热邪渐退，气阴仍虚，明天减石膏至20g，加麦冬15g。”

夜幕降临，苏怀瑾刚要总结病历，护士站传来消息：“有个程序员晚餐后腹胀，说吃了西药吗丁啉没用，脉缓滑无力，怀疑脾虚。”她望着窗外渐暗的天空，想起《黄帝内经》“日西而阳气已虚”的教诲。

李建军的鼾声在急诊室响起，白虎汤的甘寒与人参的甘温仍在体内博弈。