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小暑的蝉鸣撕扯着灼热的空气,儿科诊室的空调外机疯狂运转,却压不住朵朵妈妈的啜泣声。3岁的朵朵趴在妈妈肩头,小脸烧得通红,体温计显示37.4c——这个不高不低的温度已经持续两周,新冠康复后反复低热,让年轻的妈妈慌了神:“西医说病毒没清干净,退烧药吃了就退,药劲过了又烧,孩子越来越没精神……”

苏怀瑾伸手触碰朵朵的额头,温度不烫却灼人,掌心传来的热感像块焐不化的暖手宝。脉诊时,指下的脉搏细数中带着涩意,仿佛细沙卡住了溪流,舌质红、苔少而干,像旱季的河床——典型的热病后阴液亏虚,伏热内蕴,正如《本草纲目》所述“温病后期,伏热留恋,阴伤未复”。

“嗓子疼吗?”她用压舌板轻挑小嘴,咽部无充血,肺部听诊也无异常,唯有新冠RNA检测报告上的“阳性”二字刺眼。朵朵妈妈掏出手机,相册里存着十多张体温记录:“每天午后烧,夜里出点汗又退,像打游击战。”

处置室里,苏怀瑾举起白薇饮片,簇生状的根茎断面泛着黄白色:“这是白薇,专退伏热,”她对比退热贴包装,“您用的这个说含白薇,其实是薄荷脑和水杨酸。”显微镜下,退热贴的成分颗粒分明,毫无白薇素的特征结晶。

“白薇素能调节体温中枢,还有抗病毒活性,”她翻开《本草便读》,“鲜品清热力强,干品退虚热,朵朵是热病后阴伤,要用干品透发伏热,就像给困住的热气开扇门。”想起上周会诊的类似病例,她语气笃定,“西医抗病毒,中医养阴透热,才能断了低热的根。”

药房送来的白薇根茎整齐码放,苏怀瑾亲自称量:10g白薇配12g生地、9g麦冬,“生地养阴,麦冬生津,白薇透热,”她特意加入3g薄荷后下,“薄荷轻清,帮伏热往外走,符合《温病条辨》‘治上焦如羽’的原则。”煎药机的水雾弥漫,白薇的淡香混着薄荷的清凉,给闷热的诊室添了丝清爽。

治疗台上,朵朵乖乖趴在妈妈腿上,苏怀瑾用37c温水擦拭颈部、腋窝:“水温跟体温差不多,别用冷水激着孩子,”她解释,“白薇煎剂是从里透热,擦浴是从外散热,就像给焖烧的炉子开个小窗,慢慢把热气散出去。”

雾化室里,干扰素a喷雾细细密密地喷入朵朵口中,苏怀瑾盯着病毒载量检测单:“每周测一次,直到转阴。”中药配合西药,就像前后夹击的战队,一面养阴护正,一面清剿残留病毒。

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