第163章 山楂焦用消肉积

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（谷雨·儿童食积发热）

谷雨时节的儿科诊室飘着潮湿的暖意，4岁的明明被妈妈抱在怀里，小脸烧得通红，小肚子鼓得像个小皮球。“大夫，喝了生山楂水，烧没退反倒拉肚子！”李芳急得直抹泪，手里攥着皱巴巴的塑料袋，里面装着没泡完的生山楂片，“都说山楂能消食，怎么越吃越糟？”

苏怀瑾伸手触碰明明的额头，38.5c的热度透过掌心传来，孩子腹部膨隆，叩诊像敲在小鼓上。脉诊关脉滑数如滚珠，尺脉却弱得像游丝；舌质红、苔黄厚腻，口气酸臭扑鼻——典型的食积化热，正如《本草纲目》所述“山楂消肉积，然生熟异用”。

“吃了几天生山楂？”她掀开孩子的衣服，小肚子硬邦邦的拒按。李芳哭丧着脸：“抖音上的育儿博主说生山楂泡水消积食，喝了两天，昨天开始拉稀，拉的全是没消化的肉块……”苏怀瑾叹气：“生山楂活血消瘀，焦山楂才消食化积，您这是用错了药啊！”

处置室里，苏怀瑾抓起两种山楂饮片对比：“这是生山楂，”她夹起红色鲜艳的切片，“有机酸多，能活血；这是焦山楂，”指着表面焦褐的饮片，“解脂酶含量高，专门化肉食积。”显微镜下，生山楂的有机酸结晶棱角分明，焦山楂的解脂酶颗粒却圆润饱满，“您买的消食片，怕不是生山楂磨的粉吧？”

“快给孩子敷中药贴！”她调配焦山楂粉、炒莱菔子、鸡内金打粉，用醋调成糊状敷在神阙穴，“焦山楂消积，莱菔子理气，鸡内金化滞，三管齐下。”同时，小儿推拿清大肠经300次，明明的小肚子渐渐软了下来，“妈妈，肚肚不胀了……”

煎药机里，10g焦山楂、6g炒莱菔子、5g鸡内金翻滚，苏怀瑾特意解释：“焦山楂要中火炒到表面焦褐、内里金黄，180c炒10分钟，解脂酶活性最强。”药汤晾温后，明明喝了半小碗，不到半小时就打出酸臭的饱嗝，“这是积滞在排呢。”

治疗台上，苏怀瑾将焦山楂与炒白术按1:1打粉：“焦山楂消积，白术健脾，《丹溪心法》的老方子，专门防消药用过伤脾胃。”她转向李芳，“接下来喝焦山楂粥，米油能护胃，比生山楂水安全百倍。”