林思涵耳机里一片安静，不用问，她猜也猜得到外面那帮人的心思。

不过她可没闲心多做劝谏，要不是担心出事，刚才根本不会违背既往解说风格，说那么多的题外话。

而且说实话，虽然王磊仔细讲解过，她自己仍然理解得不是很透彻，对其中要害的体悟有些“副。

毕竟还没有过实践。

“现在是adr的第一步：主动进入假腔——靶血管内膜下。”

“请注意王老师的手法，体会‘稳’、‘简’二字。”

“尤其是这个‘简’字，越简单的操作，越能保证成功率，避免并发症。”

“如果反复操作，搞得繁琐复杂，失败的几率就会大增。”

视野中，王磊的姿势和动作似乎就没变过，而dsa室的大屏幕上，特制导管绕开斑块阻碍，顺利地突入血管内膜，稳如老狗地前行，几乎没有一丝一毫的停顿、偏移。

王磊示范得清清楚楚，但示教室内，仍颇有人对‘稳’、‘简’二字不以为然。

这种词汇，往往听起来高大上，细究则空洞无物。

稳不是最基本的要求吗？

简也是废话，能简单解决的，难道谁还傻得非要去折腾？

难道象那个为了在学生面前炫耀的医生一样，故意去放开主动脉阻断，导致鲜血喷上天花板，最后病人死亡？

所以你林医生说“五六个细节上的操控，屏幕上却完全看不出来”，就是说象王磊现在这样“简单到看不出来”？

林思涵心里无声地笑了一下。

既笑外面那帮家伙，也笑自己。

“稳”、“简”，哪有这么容易做到。

王老师讲解时，强调“避免在入口处反复穿刺”、“避免导管反复进退”、“避免硬导丝前向操作过多”、“预选择着陆区、预处理通道”……

林林总总，讲了几十条注意事项。

自己用一个“简”字就总结出来了，确实很优秀，貌似对其精髓掌握得不错。

但cto的血管可不是善男信女，里面坑多得是——换成我上去操作，真的能象王老师现在所做的一样，看起来简简单单吗？

想着自己的职责，林思涵一边注意观察王磊的手法，一边提醒道：“自然形成的夹层，主要危险在于‘出血’二字。”

“主动制造的夹层，关键点当然也在‘出血’二字。”

“它不但关系到预后，还直接关系到手术当场的成败。”

“‘稳’、‘简’二字目的之一，就是减少出血。”

“比如，倘若在进入假腔时遭遇困难，被迫反复穿刺，这就不是“简”，而是“繁”——损伤过大，势必会导致血液往假腔内突破，直至形成血肿。”

“但穿刺方向、位置很难把握，而且不光斑块会钙化，内膜也会钙化……很多原因会导致穿刺困难。想要一次性穿刺成功，除了基本功的修炼外，还有三大要点五大注意……”

“再比如当前王老师正在做的导管前行，由于cto血管环境的恶劣，经常会找不到正确道路，被迫反复进退寻踪……”